Pacienților Ambulatoriului de Specialitate din cadrul Spitalului Municipal de Urgență „Elena Beldiman” le este îngrădit de câțiva ani dreptul de a beneficia gratuit de investigații radiologice. Asta din cauza faptului că, nici până la această oră, laboratorul de imagistică nu are niciun medic care să lucreze sub contract cu Casa Județeană de Asigurări de Sănătate (CAS) Vaslui.
Laboratorul de imagistică al spitalului din Bârlad este singurul din județ care funcționează fără a avea contract cu CAS pentru pacienții din ambulatoriu. Astfel, toți pacienții, inclusiv copiii, pensionarii, persoanele peste 65 de ani, bolnavii cronici sunt nevoiți să plătească ecografiile și radiografiile, cu toate că sunt asigurați. CAS decontează toate investigațiile pentru bolnavii oncologici, diabetici și cu alte afecțiuni cronice, peste valoarea de contract, numai că în cazul Ambulatoriului din Bârlad nu se pune problema, întrucât laboratorul nu are contract cu Casa.
Se pare că spitalului bârlădean îi convine această situație, întrucât tarifele pentru ecografii și radiografii sunt destul de mari, fiind o sursă sigură de fonduri proprii.
Radiografiile nu se pot face la Bârlad decât în spital, iar taxarea acestora este mult mai convenabilă deoarece tariful perceput este mai mare decât suma care ar fi decontată de CAS pentru aceste investigații.
În urmă cu trei zile, pe site-ul Spitalului „Elena Beldiman” a fost postat un anunț în care conducerea informează populația că de joi, 1 septembrie, pacienții internați în secțiile Pneumologie și Psihiatrie vor putea beneficia de investigații radiologice în incinta corpului TBC, fără a mai fi nevoie să fie aduși cu ambulanța în corpul central al spitalului, ca până acum.
Este o investiție binevenită, aparatură de radiologie existând la secția Pneumologie și în anii `80, când era folosită atât pentru pacienții internați cât și pentru cei din ambulatoriu.
Din păcate, de aparatura achiziționată acum, un echipament care facilitează interpretarea la distanță a radiografiilor și îmbunătățirea calității imaginii radiologice, cu scanare digitală care exclude folosirea substanțelor chimice, nu vor putea beneficia și pacienții din ambulatoriu.
Deși Ministerul Sănătății transmite că pacienții din ambulatoriu au dreptul de a beneficia gratuit de investigații radiologice, fie că sunt bolnavi cronici, sau persoane care vor să-și verifice starea de sănătate anual, la Bârlad acest lucru nu se poate în Ambulatoriul spitalului.
Managerul spitalului trimite la CPU pacienții care au nevoie de radiografii sau ecografii
Ciprian Feraru, managerul Spitalului „Elena Belediman” spune că pacienții din ambulatoriu care au nevoie de investigații radiologice se pot adresa Compartimentului de Primiri Urgențe (CPU). Nu știm care este părerea medicilor urgentiști în legătură acest îndemn, dar, probabil, gândesc că a fost o declarație neinspirată. CPU este zilnic asaltat de foarte mulți pacienți, multe cazuri fiind urgențe medicale reale.
Cum ar fi ca pacienții care doresc să-și monitorizeze anual starea de sănătate să solicite la CPU efectuarea unei radiografii sau ecografii, pentru că în Ambulatoriu sunt nevoiți să plătească? Oare ce răspuns ar primi din partea personalului medical când sunt zile pline cu pacienți cu AVC, infarct sau victime ale accidentelor rutiere? Dacă, totuși, pacienții care solicită doar o radiografie nu ar fi refuzați, câte ore ar trebui să aștepte la CPU, nefiind urgențe medicale?
La Spitalul „Elena Beldiman” sunt angajați patru medici radiologi, dintre care doi lucrează și la clinici private aflate în contract cu CAS. Ceilalți doi medici nu au alt angajament în contract cu Casa, dar nu sunt de acord să lucreze și în Ambulatoriu, motivând volumul mare de muncă.
Managerul Ciprian Feraru invocă lipsa unui medic care să lucreze șase ore în ambulatoriu pentru a asigura investigațiile radiologice și ecografice, astfel încât pacienții asigurați să beneficieze gratuit de acestea, prin programare prealabilă.
CAS Vaslui transmite că nu este obligatoriu ca cele șase ore să fie asigurate de un singur medic în Ambulatoriu, ci acestea pot fi acoperite de mai mulți medici.
Este adevărat că legea nu obligă medicii să lucreze în ambulatoriu, în contract cu CAS, de aceea preferă să lucreze în mediul privat sub contract cu CAS, unde câștigă mai bine.
Această situație va trebui analizată cu atenție, mai ales că în Contractul Individual de Muncă al medicilor se stipulează că în cele șapte ore de lucru pe zi trebuie să aibă atât activitate clinică, cât și paraclinică.
Așadar, se impune o abordare serioasă a situației de către manager, care trebuie să pună în practică ceea ce este stipulat în contractul individual de muncă al fiecărui medic.
Nu este normal ca pacienții din ambulatoriu să beneficieze de ecografii gratuite în clinici private, iar într-un spital public, nu. Nu este normal ca pacienții cronici din Bârlad, care au indicație anuală sau la șase luni pentru ecografii și radiografii, să se deplaseze la Vaslui, Iași sau în alte județe pentru a beneficia gratuit de aceste investigații pe baza biletului de trimitere.
La Bârlad, medicii radiologi de plâng de volumul mare de muncă, motiv pentru care nu au cum să se ocupe și de pacienții din ambulatoriu. Cum se face, totuși, că pot efectua fără probleme aceste investigații, fără programare, pacienților care sunt dispuși să beneficieze de acestea contra cost?
Conform datelor primite de la CAS Vaslui, laboratorul de imagistică al spitalului bârlădean este singurul din județ care nu se află în contract cu Casa, pentru ambulatoriu.
La Vaslui, în Ambulatoriul spitalului, pacienții beneficiază gratuit de investigații CT, ecografii și radiografii, existând medici cu o normă și jumătate.
Nici la Ambulatoriul spitalului din Huși, pacienții nu plătesc nimic pentru investigații CT și ecografii. Nu pot beneficia de radiografii, însă, nu pentru că nu ar fi medicii dispuși, ci pentru că nu sunt îndeplinite anumite criterii tehnice.
Numai Ambulatoriul spitalului din Bârlad nu asigură investigații radiologice și ecografii gratuite, pentru că nu are contract cu CAS, și nici investigații CT întrucât acesta a fost din start destinat doar pacienților internați.
Rămâne speranța ca, odată cu inaugurarea ambulatoriului care se construiește acum, laboratorul de imagistică să asigure gratuit pacienților neinternați atât ecografii și radiografii, cât și investigații CT.
Spitalul va fi obligat ca noul Ambulatoriu construit cu fonduri europene să funcționeze în contract cu CAS la toate specializările medicale, inclusiv laboratorul de imagistică.
Echipa managerială a Spitalului „Elena Beldiman” are o misiune foarte grea, dar care va trebui îndeplinită cu celeritate: va trebui să angajeze cel puțin un medic radiolog pentru a asigura activitatea la laboratorul de imagistică în ambulatoriu.
Ciprian Feraru, managerul Spitalului „Elena Beldiman”, a declarat că în ultimul timp a scos la concurs de patru ori postul de medic radiolog, dar, din păcate, nu s-a înscris niciun candidat.
Problema trebuie rezolvată în cel mai scurt timp, astfel încât la darea în folosință a noului ambulatoriu, să existe cel puțin un medic radiolog pentru pacienții neinternați.
Această situație atipică din Ambulatoriul Spitalului „Beldiman”, cum a fost descrisă de Mihaela Vlada, directoarea DSP Vaslui, va trebui să dispară, iar drepturile pacienților să fie respectate.
